Powiększenie piersi
CEL ZABIEGU :
- Powiększenie gruczołu piersiowego
- Podniesienie piersi
- Zmiana kształtu
WSKAZANIA DO ZABIEGU :
- Niedorozwój piersi
- Zbyt małe piersi
- Poprawa kształtu i wielkości po przebytej ciąży i karmieniu
- Wyrównanie różnic wielkości i kształtu pomiędzy piersiami
- Rekonstrukcja piersi po zabiegu lub ich usunięciu
TECHNIKI OPERACYJNE :
- Znieczulenie: zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym
- Do powiększania używamy protez (implantów) umieszczonych pod gruczołem piersiowym lub pod mięśniem piersiowym (głównie)
- Używamy protez standardowych lub anatomicznych (kształtem zbliżonych do kształtu piersi) różnych firm (po konsultacji z pacjentką)
- Wielkość i kształt dobierane są przed zabiegiem i zależą od warunków anatomicznych (kształt przed zabiegiem, budowa klatki piersiowej) oraz oczekiwań pacjentki
- Przebieg zabiegu: cięcie wykonujemy na granicy otoczki brodawki sutkowej lub w fałdzie podpiersiowym, co gwarantuje dobry efekt kosmetyczny. Umiejscowienie protezy pod mięśniem, pod powięzią lub pod gruczołem zwykle nie zaburza prawidłowej funkcji gruczołu piersiowego w czasie ciąży i karmienia. W trakcie zabiegu wykonujemy cięcia omijające ważne dla prawidłowego funkcjonowania struktury anatomiczne. Pod protezami umieszczamy dreny, które usuwamy następnego dnia.
- Po zabiegu obowiązkowe jest noszenie specjalnego biustonosza lub stanika typu "sportowego" o dużej elastyczności lub specjalnego „wdzianka”. Niezależnie od biustonosza, konieczne jest przez okres 10 dni noszenie bandaża elastycznego, mocującego protezy w ostatecznym ułożeniu. Opatrunki utrzymywane są przez okres 10 dni, po których usuwamy także szwy, jednak zwykle stosujemy szwy rozpuszczalne. W niektórych przypadkach stosujemy także szwy taśmowe.
OPIEKA POOPERACYJNA:
- Biustonosz + bandaż elastyczny lub specjalne „wdzianko”.
- Sen na plecach lub boku przez okres co najmniej 1 miesiąca.
- W przypadku protezy umieszczonej pod mięśniem piersiowym większym lub powięzią występują duże dolegliwości bólowe, wynikające z preparowania, które wymagają zażywania leków przeciwbólowych.
- Dla większego bezpieczeństwa pacjentka pozostaje w szpitalu przez okres 2 dni po zabiegu (minimalizacja powikłań, walka z bólem).
MOŻLIWE POWIKŁANIA:
- Zabieg trwa 1-1,5 godziny i obarczony jest niewielkim ryzykiem
- Jak w przypadku innych ingerencji chirurgicznych możliwe jest krwawienie, powstanie krwiaków i zakażenia wokół protezy lub rany operacyjnej
- Powikłania pojawiają się niezwykle rzadko i są stosunkowo niegroźne
- Infekcje leczone mogą być antybiotykami, możliwe jest także usunięcie protezy i implantacja nowej po opanowaniu zakażenia
- Ponieważ proteza jest ciałem obcym zdarza się otorbienie protezy torebką z tkanki łącznej, takie powikłanie wymaga chirurgicznego usunięcia torebki
- Możliwa jest asymetria piersi
- Zawsze występują przejściowe zaburzenia czucia operowanej okolicy.
CZAS POBYTU W SZPITALU:
CZAS REKONWALESCENCJI:
- Pacjentkę obowiązuje zakaz unoszenia ramion przez okres 6-8 tygodni oraz uprawiania sportów (pływanie, aerobik, siłownia) przez okres 3 miesięcy
- Niewskazana jest ciężka praca fizyczna
- Ostateczny efekt pracy chirurga obserwujemy po kilku tygodniach
- Powrót do normalnej aktywności po 7-10 dniach
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:
- Zabieg najlepiej wykonać w drugim tygodniu cyklu, 6 miesięcy po zakończeniu karmienia piersią, najlepiej po urodzeniu ostatniego planowanego dziecka
- Na 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem należy odstawić palenie papierosów oraz odstawić wszystkie leki wpływające na krzepliwość krwi (Aspiryna, NLPZ, preparaty witaminowe)
- Ogólnie dobry stan zdrowia i prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych są zasadniczym warunkiem przeprowadzenia zabiegu
- Labilność emocjonalna i brak konkretnych oczekiwań (lub wygórowane oczekiwania) odnośnie ostatecznego efektu zabiegu mogą być przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia.
WYMAGANE BADANIA:
- EKG
- RTG klatki piersiowej
- Morfologia, grupa krwi
- INR, APTT – parametry krzepnięcia krwi
- AgHbS, anty-HCV
- Pacjentkom zalecamy także wykonanie USG lub mammografii piersi przed planowanym zabiegiem
- Stosowana przez nas metoda operacyjna umożliwia później dokładną analizę przeprowadzonych badań (należy osobę wykonującą USG lub mammografię uprzedzić o posiadaniu implantów)
PRZECIWSKAZANIA:
- Zaburzenie krzepliwości
- Nieuregulowane ciśnienie
- Niewyrównana cukrzyca
- Infekcje okolicy operowanej