Powiększenie piersi

CEL ZABIEGU :

  • Powiększenie gruczołu piersiowego
  • Podniesienie piersi
  • Zmiana kształtu

WSKAZANIA DO ZABIEGU :

  • Niedorozwój piersi
  • Zbyt małe piersi
  • Poprawa kształtu i wielkości po przebytej ciąży i karmieniu
  • Wyrównanie różnic wielkości i kształtu pomiędzy piersiami
  • Rekonstrukcja piersi po zabiegu lub ich usunięciu

TECHNIKI OPERACYJNE :

  • Znieczulenie: zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym
  • Do powiększania używamy protez (implantów) umieszczonych pod gruczołem piersiowym lub pod mięśniem piersiowym (głównie)
  • Używamy protez standardowych lub anatomicznych (kształtem zbliżonych do kształtu piersi) różnych firm (po konsultacji z pacjentką)
  • Wielkość i kształt dobierane są przed zabiegiem i zależą od warunków anatomicznych (kształt przed zabiegiem, budowa klatki piersiowej) oraz oczekiwań pacjentki
  • Przebieg zabiegu: cięcie wykonujemy na granicy otoczki brodawki sutkowej lub w fałdzie podpiersiowym, co gwarantuje dobry efekt kosmetyczny. Umiejscowienie protezy pod mięśniem, pod powięzią lub pod gruczołem zwykle nie zaburza prawidłowej funkcji gruczołu piersiowego w czasie ciąży i karmienia. W trakcie zabiegu wykonujemy cięcia omijające ważne dla prawidłowego funkcjonowania struktury anatomiczne. Pod protezami umieszczamy dreny, które usuwamy następnego dnia.
  • Po zabiegu obowiązkowe jest noszenie specjalnego biustonosza lub stanika typu "sportowego" o dużej elastyczności lub specjalnego „wdzianka”. Niezależnie od biustonosza, konieczne jest przez okres 10 dni noszenie bandaża elastycznego, mocującego protezy w ostatecznym ułożeniu. Opatrunki utrzymywane są przez okres 10 dni, po których usuwamy także szwy, jednak zwykle stosujemy szwy rozpuszczalne. W niektórych przypadkach stosujemy także szwy taśmowe.

OPIEKA POOPERACYJNA:

  • Biustonosz + bandaż elastyczny lub specjalne „wdzianko”.
  • Sen na plecach lub boku przez okres co najmniej 1 miesiąca.
  • W przypadku protezy umieszczonej pod mięśniem piersiowym większym lub powięzią występują duże dolegliwości bólowe, wynikające z preparowania, które wymagają zażywania leków przeciwbólowych. 
  • Dla większego bezpieczeństwa pacjentka pozostaje w szpitalu przez okres 2 dni po zabiegu (minimalizacja powikłań, walka z bólem).

MOŻLIWE POWIKŁANIA:

  • Zabieg trwa 1-1,5 godziny i obarczony jest niewielkim ryzykiem
  • Jak w przypadku innych ingerencji chirurgicznych możliwe jest krwawienie, powstanie krwiaków i zakażenia wokół protezy lub rany operacyjnej
  • Powikłania pojawiają się niezwykle rzadko i są stosunkowo niegroźne
  • Infekcje leczone mogą być antybiotykami, możliwe jest także usunięcie protezy i implantacja nowej po opanowaniu zakażenia
  • Ponieważ proteza jest ciałem obcym zdarza się otorbienie protezy torebką z tkanki łącznej, takie powikłanie wymaga chirurgicznego usunięcia torebki
  • Możliwa jest asymetria piersi
  • Zawsze występują przejściowe zaburzenia czucia operowanej okolicy.

CZAS POBYTU W SZPITALU:

  • 2 doby

CZAS REKONWALESCENCJI:

  • Pacjentkę obowiązuje zakaz unoszenia ramion przez okres 6-8 tygodni oraz uprawiania sportów (pływanie, aerobik, siłownia) przez okres 3 miesięcy
  • Niewskazana jest ciężka praca fizyczna
  • Ostateczny efekt pracy chirurga obserwujemy po kilku tygodniach
  • Powrót do normalnej aktywności po 7-10 dniach

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:

  • Zabieg najlepiej wykonać w drugim tygodniu cyklu, 6 miesięcy po zakończeniu karmienia piersią, najlepiej po urodzeniu ostatniego planowanego dziecka
  • Na 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem należy odstawić palenie papierosów oraz odstawić wszystkie leki wpływające na krzepliwość krwi (Aspiryna, NLPZ, preparaty witaminowe)
  • Ogólnie dobry stan zdrowia i prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych są zasadniczym warunkiem przeprowadzenia zabiegu
  • Labilność emocjonalna i brak konkretnych oczekiwań (lub wygórowane oczekiwania) odnośnie ostatecznego efektu zabiegu mogą być przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia.

WYMAGANE BADANIA:

  • EKG
  • RTG klatki piersiowej
  • Morfologia, grupa krwi
  • INR, APTT – parametry krzepnięcia krwi
  • AgHbS, anty-HCV
  • Pacjentkom zalecamy także wykonanie USG lub mammografii piersi przed planowanym zabiegiem
  • Stosowana przez nas metoda operacyjna umożliwia później dokładną analizę przeprowadzonych badań (należy osobę wykonującą USG lub mammografię uprzedzić o posiadaniu implantów)

PRZECIWSKAZANIA:

  • Zaburzenie krzepliwości
  • Nieuregulowane ciśnienie
  • Niewyrównana cukrzyca
  • Infekcje okolicy operowanej