Rekonstrukcja piersi

CEL ZABIEGU :

  • Odtworzenie piersi po amputacji (np. z przyczyn onkologicznych) lub z powodu wrodzonych wad piersi (brak, niedorozwój, brak brodawki z otoczką)

TECHNIKI OPERACYJNE :

  • Znieczulenie: zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym
  • Zabieg wykonujemy w czasie lub co najmniej 6 miesięcy po amputacji
  • Zabieg wykonujemy z użyciem ekspanderów (urządzeń stopniowo rozciągających tkanki) i implantów silikonowych
  • W przypadku dużych rozmiarów drugiej piersi przeprowadzamy dodatkowo zabieg jej redukcji
  • Można podjąć próbę rekonstrukcji otoczki i brodawki, ale dobry efekt kosmetyczny daje technika trwałego tatuażu
  • Czas stosowania ekspanderów zależy od oczekiwanego stopnia rozciągnięcia tkanek, zwykle trwa od kilku do kilkunastu tygodni

OPIEKA POOPERACYJNA:

  • Biustonosz + bandaż elastyczny lub specjalne "wdzianko"
  • Sen na plecach lub boku przez co najmniej 1 miesiąc
  • W przypadku protezy umieszczonej pod mięśniem piersiowym większym występują duże dolegliwości bólowe, wynikające z odwarstwiania mięśni, które wymagają zażywania leków przeciwbólowych
  • Dla większego bezpieczeństwa pacjentka pozostaje w szpitalu przez okres 2 dni po zabiegu (minimalizacja powikłań, walka z bólem)

MOŻLIWE POWIKŁANIA :

  • Zabieg trwa 1-1,5 godziny i obarczony jest niewielkim ryzykiem
  • Jak w przypadku innych ingerencji chirurgicznych możliwe jest krwawienie, powstanie krwiaków i zakażenia wokół protezy lub rany operacyjnej
  • Powikłania pojawiają się relatywnie rzadko i są stosunkowo niegroźne
  • Infekcje leczone mogą być antybiotykami, możliwe jest także usunięcie protezy i implantacja nowej po opanowaniu zakażenia
  • Ponieważ proteza jest ciałem obcym zdarza się otorbienie protezy torebką z tkanki łącznej, takie powikłanie wymaga chirurgicznego usunięcia torebki

CZAS POBYTU W SZPITALU:

  • 2 doby

CZAS REKONWALESCENCJI:

  • Pacjentkę obowiązuje zakaz unoszenia ramion przez okres 6-8 tygodni oraz uprawiania sportów (pływanie, aerobik, siłownia) przez okres 3 miesięcy
  • Niewskazana jest ciężka praca fizyczna
  • Ostateczny efekt pracy chirurga obserwujemy po kilku tygodniach
  • Powrót do normalnych zajęć po 7-10 dniach

PRZYGOTOWANIA DO ZABIEGU:

  • Zabieg najlepiej wykonać w drugim tygodniu cyklu, 6 miesięcy po zakończeniu karmienia piersią, najlepiej po urodzeniu ostatniego planowanego dziecka
  • Na 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem należy odstawić palenie papierosów oraz odstawić wszystkie leki wpływające na krzepliwość krwi (Aspiryna, NLPZ, preparaty witaminowe)
  • Ogólnie dobry stan zdrowia i prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych są zasadniczym warunkiem przeprowadzenia zabiegu
  • Labilność emocjonalna i brak konkretnych oczekiwań (lub wygórowane oczekiwania) odnośnie ostatecznego efektu zabiegu mogą być przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia

WYMAGANE BADANIA :

  • EKG
  • RTG klatki piersiowej
  • Morfologia, grupa krwi
  • INR, APTT – parametry krzepnięcia krwi
  • AgHbS, anty-HCV.

PRPRZECIWWSKAZANIA :

  • Zaburzenia krzepliwości
  • Nieuregulowane ciśnienie
  • Niewyrównana cukrzyca,
  • Infekcje okolicy operowanej 
  • Złe warunki anatomiczne (brak pokrycia protezy)